ЗУБНАЯ БОЛЬ ГОРОДСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Медицина


Одной из наиболее проблемных направлений в нашей медицине была и остается стоматология. Большинство взрослых и детей страдают различными стоматологическими заболеваниями. Редко кто может похвастаться ослепительно белоснежной улыбкой и абсолютно здоровыми зубами. А кто из нас не смотрел с завистью на актеров, улыбающихся по-голливудски, что называется, во все 32 зуба.
О том, какое внимание уделяется в нашем городе развитию стоматологии и как решаются проблемы данного направления медицины, мы беседуем с главным врачом МУЗ «Стоматологическая поликлиника» Л. С. ПОПОВОЙ.
– Наверняка нет такого человека, кто не знал бы, что такое зубная боль. Каждый из нас хоть раз в жизни бывал в стоматологическом кресле. Лидия Сергеевна, насколько серьезно обстоят дела со стоматологией, а главное, с лечением заболеваний в нашем городе?
– Это проблема не только Краснотурьинска. Примерно 96 процентов жителей Свердловской области страдают от заболеваний твердых тканей зубов. У подавляющего большинства отмечается более тяжелая патология, связанная с заболеваниями пародонта. Во всем мире проявляется тенденция к росту заболеваемости кариесом, особенно среди детей, что резко ухудшает здоровье ребенка. Стоматологическая служба сегодня - одно из острых направлений медико-социальных проблем, требующих внимания всего общества.
– Что конкретно влияет на стоматологическое здоровье?
– Здесь можно обозначить целый ряд проблем. Во-первых, это отсутствие государственной программы по профилактике стоматзаболеваний в условиях формирования рыночных отношений. Во-вторых, недостаточность внимания и ответственности самих людей за состояние собственного стоматологического здоровья. Также это снижение доступности стоматологической помощи для основной массы населения и отсутствие мониторинга, что не позволяет составить объективную картину заболеваемости горожан.
– Напомните, какие учреждения стоматологии работают в нашем городе?
– Стоматологическая служба Краснотурьинска представлена муниципальной стоматологической поликлиникой, ведомственной поликлиникой, отделением ЗАО «Медфармсоюз», тремя кабинетами в профилакториях предприятий КЛПУ, БРУ, «Краснотурьинскмежрайгаза», зубоврачебным кабинетом при городской больнице №1 и кабинетом на 2 кресла при МУЗ «ГБ №2». В этих учреждениях работают 19 врачей-стоматологов, 3 врача-стоматолога-интерна и 31 зубной врач. За последнее время многое сделано в материально-техническом обеспечении, создании нормальных условий для работы врачей, техников и медсестер. Все врачи и средний медперсонал повысили свою квалификацию. Вопросы снабжения решаются благодаря разрешенным платным услугам и дополнительному финансированию из областного бюджета по законам «О ветеранах» и «Об инвалидах».
– Все мы можем наблюдать за стремительным развитием взрослой стоматологии в городе. Как обстоят дела с детской?
– Оказание стоматологической помощи взрослому населению в городе находится на хорошем уровне, чего нельзя сказать о детской стоматологии. В период перехода на новые экономические условия это направление пострадало больше, чем другие разделы специальности, так как более других организационно было «привязано» к государственной системе.
Муниципальная стоматологическая поликлиника ориентирована на оказание бесплатной и льготной помощи, однако состояние и перспективы развития в значительной мере зависят от объемов платных услуг трудоспособного населения. Коллектив поликлиники принимает все меры для того, чтобы сохранить профилактическое направление в детской стоматологии. Для нас это очень трудная задача, поскольку здесь единственным источником финансирования является ФОМС. Выделяемая Фондом сумма мала настолько, что впору закрывать все зубоврачебные кабинеты в школах. Эта сумма составляет 156 тысяч рублей в месяц. Из этого формируется зарплата и начисления на нее. В конечном итоге остается 1-2 тысячи рублей на все. Такое финансирование приводит к уменьшению объемов и видов помощи, снижению уровня внедрения современных технологий лечения. Назревает кризисная ситуация: которая, с одной стороны, проявляется несостоятельностью действующей модели обязательного медицинского страхования, с другой - формированием объема лечебно-профилактических процедур, которые не финансируются.
В настоящее время у нас работают 6 зубоврачебных кабинетов (было 8) и кабинет при детской поликлинике по договору о безвозмездной аренде. Закрыты кабинеты в школах № 1 и № 32 по причине нехватки врачей. На детском приеме нет ни одного врача-стоматолога. Работают только зубные врачи, которые по новым лицензионным требованиям имеют право заниматься только профилактикой и доврачебной помощью. Работа зубоврачебных кабинетов в школах имеет профилактическую направленность и сводится в основном к санации полости рта.
Ежегодно нашими врачами осматривается около 12 тысяч детей. Количество осмотренных детей на протяжении последних лет остается одинаковым, а потребность в санации с каждым годом все возрастает. Снижение процента санации детей связано в первую очередь с нехваткой кадров, слабой материально-технической базой в детском отделении. Дети часто отказываются лечиться, ссылаясь на плохое оборудование. Но в то же время многие не имеют возможности просанировать полость рта в кабинетах платных услуг. Вследствие уменьшения объема профилактической работы возрастает число пациентов, нуждающихся в лечении, которое они могут сделать в единственном на весь город зубоврачебном кабинете при городской детской поликлинике, где имеется только одно кресло. Этот кабинет не ремонтировался с момента сдачи поликлиники в эксплуатацию. Каждая проверка ЦГСЭН заканчивается предписанием о неблагополучном санэпидрежиме. Кабинет работает на грани закрытия.
– Что нужно нашему городу для нормальной работы детских стоматологических учреждений?
– Необходимо укомплектовать детскую службу врачами-стоматологами. Для этого нужно решить вопрос с предоставлением жилья, обеспечением зарплаты по контракту. Открыть в городе дополнительно детский стоматологический кабинет с соответствующим оснащением. Разрешить оказание платной медицинской помощи детям при наличии соответствующих условий. Добиться изменения методики финансирования в системе ОМС и изыскать возможность финансирования за счет средств местного бюджета. От того, насколько быстро и эффективно мы сможем решить эти проблемы, зависит здоровье наших детей. Думаю, нет ничего важнее этого. И надо, что называется, всем миром решать эту проблему!