Доставить живым!

Профессионалы


Старший врач Территориального центра медицины катастроф Валерий Викторович Жлудов шел на работу с хорошим настроением. В пятницу успешно выполнено санзадание по транспортировке из Ивделя в Екатеринбург двух беременных женщин с тяжелейшими осложнениями. Теперь их здоровью и жизни будущих младенцев ничто не угрожает.
В субботу он принял сообщение из Пелыма. Случай неординарный. Бывший онкобольной, когда-то перенес ампутацию конечности, сейчас - операцию по поводу язвы желудка, которая вызвала септическое поражение почек, печени и легких. Естественно, он взял его на мониторинг, предложил свой вариант лечения, давший, как оказалось, положительную динамику. Поступавшая в течение суток информация свидетельствовала о значительном улучшении состояния пациента.
Новый день готовил свои сложности, и в первые часы дежурства вся бригада из четырех человек пребывала в привычном ожидании.
В 11.45 тишину диспетчерской разорвала настойчивая трель звонка. На проводе был Пелым. «Ох уж эти поселки и дальние веси! – подумал про себя старший врач, - жизнь в них так и бьет ключом».
– Срочная ситуация! – в трубке раздавался тревожный голос фельдшера из далекого таежного поселка. - Желудочно-кишечное кровотечение у 19-летнего парня, не можем справиться. Требуется ваша помощь, вылетайте. И подскажите текущую терапию, не знаем, что предпринять.
Сообщив о вызове в Серов, где базируется их винтокрылый помощник «Ми-8», бригада выезжает на вертолетную площадку «Тюментрансгаза». Через 45 минут они уже на борту воздушного судна, берущего курс на север.
Едва взлетели, как поступила еще одна тревожная новость: вас ждут и в Североуральске, там перфорация пищевода, пациенту 37 лет. Час от часу не легче! Умудрился человек при употреблении мяса птицы проглотить кость, которая порвала стенку пищевода. Без операции не обойтись.
Но худа без добра не бывает. Обе «горячие» точки расположены в северных краях нашего округа и вполне достижимы одним полетным рейсом. Будь по-другому, пришлось бы выбирать: какой случай критичнее и неотложнее.
– Бог на нашей стороне, ребята! – стараясь перекричать гул двигателя, настраивал коллег Валерий Викторович, - слетаем в Пелым, а на обратном пути заберем второго.
– Вот только Бог ветров не очень дружелюбен, - откликнулся Дмитрий Иванович Золенко, старший фельдшер и диспетчер центра, - смотри, как болтает.
Преобладающий в массивах Уральских гор западный ветер как раз задувал сбоку, и вертолет заметно покачивало.
Глядя в иллюминатор на белоснежные горные кряжи и темную оправу лесов, фельдшер-анестезист Ирина Валерьевна Дульская вспоминала другую картину.
Зеленое море тайги, серо-голубая излучина реки, голубое небо с редкими кучевыми облаками. Обыденный дежурный полет из поселка Сосьва в Кондратьево. Там умирал больной, и помочь ему на всем белом свете не мог никто. Кроме них.
Тогда привычный взору пейзаж неожиданно нарушился появлением искр, а затем и дыма. Произошло замыкание, повлекшее повреждение лопасти. Вертолет потерял управление, и первый пилот вынужден был совершить срочную посадку. Когда шоковое состояние миновало, второй пилот, нарушая мертвую тишину, зачем-то произнес: «А ведь могли и разбиться». Тогда о подобном исходе подумал, наверное, каждый.
А как сейчас? Ветер продолжал крепчать, словно испытывая машину на прочность…
При подлете к утонувшему в белых покровах Пелыму Валерий Викторович еще раз проверил имеющуюся аппаратуру и настроение подопечных. Убедившись в готовности людей и оборудования, сосредоточенно ожидает посадки. Белая пелена, поднятая винтом, на минуту закрывает горизонт. Мягкий толчок, распахнутая дверь, и поджидавшая машина «Скорой помощи» мчит прилетевшую бригаду в больницу. Там, в реанимации, ей предстоит оперативно и грамотно подготовить больного к транспортировке. Медики подсоединяют аппарат ИВЛ «Оксилог», следящую аппаратуру и упаковывают пациента в вакуумный матрац, чтобы ему было удобно, тепло, уютно и безопасно. Качественная предполетная подготовка – гарант комфортного состояния больного в полете. Обратный переезд к вертолетной площадке, погрузка. Все. Первая часть санзадания выполнена.
Но за ней наступает более важная: ответственность за принятого на борт пациента. Ему не должно стать хуже! Сумеют поддержать стабильное состояние больного – честь и хвала им, добьются улучшения – считай что подвиг.
Накопленное за время полета мысленное напряжение (как долетим? успеем ли? насколько плох больной?) с первых же мгновений уступает место работе. Четкие отработанные действия вселяют уверенность и в себя, и в успех дела.
Капельница закреплена на потолке, манипуляции по выводу пациента из кризиса начинаются без промедления.
– Ирина, вводи препарат, - раздается команда Валерия Викторовича.
– Дмитрий, следи за давлением и пульсом.
Монотонный гул «вертушки» словно по капле отмеряет вливаемый в вену раствор. Вытащенный с того света парень постепенно приходит в себя, в его глазах светится немая благодарность.
– Все будет хорошо, не волнуйся. Главное: не засыпай! – назидательно говорит Дмитрий Иванович. А сам уносится мыслью в другой полет, когда на протяжении трех часов они боролись за жизнь человека, у которого прямо в воздухе остановилось сердце. Не паниковали, не отчаивались, делали все возможное. И спасли, доставили живым.
Видение сменяется серой лентой шоссе. Бригада возвращалась с санзадания и вдруг на обочине - исковерканная легковушка, врезавшаяся в КамАЗ. Водитель, сотрудник ГИБДД, без сознания, зажат в груде металла. Служба медицины катастроф проезжать мимо места ЧП не имеет права - ни морального, ни юридического. С помощью кувалды и монтировки вскрыли верх машины, сдвинули кресло, освободили ноги с педалей и извлекли пострадавшего. В больнице города Серова его выходили. Сейчас, если встречается на дороге, – честь отдает. Приятно…
От воспоминаний отвлекло приближение Североуральска. Заход на посадку возле местного стадиона, появление машины «Скорой помощи» со вторым пациентом, погрузка на борт, взлет. И вновь – комплекс интенсивных мер: противошоковая терапия, обезболивающие инъекции, капельница.
Несмотря на тяжесть состояния больного, Валерий Викторович верит в благоприятное завершение затянувшегося полета. Бывало и посложнее, но всегда справлялись. Поправив «Оксилог» и проверив пульсоксиметр, следящий за насыщением крови кислородом, он на минуту задумался:
– Русский человек жив, как бы ему ни было плохо. И многое в подзабытых ныне поселках и деревнях еще держится на сердоболии, заступничестве, чувстве локтя. В какие только места мы не забирались и вполне могли не успеть к больному. Но на помощь неизменно приходили люди и доставляли нас на чем только могли – на мотоцикле, грузовике, тракторе, снегоходе, на санях, лодках, даже на вездеходе…
После целого дня напряжения ему был необходим этот внутренний всплеск эмоций, эта заочная волна благодарности от тех, кому посвящались тревожные будни, ради кого преодолевался риск и билось беспокойное сердце.
– Да, деревни погибают от водки, - продолжал рассуждать сам с собой врач, - фельдшерские пункты закрываются, медперсонал уезжает. При этом увеличивается травматизм, возрастает тяжесть нейротравм, инфаркты и кровоизлияния настигают совсем молодых. Безрадостная картина и в городах, где не счесть ДТП и аварий. Но драгоценность жизни была и остается неоспоримой на земле. Вот и мы везем этих двоих ради жизни и обязаны доставить живыми!
…На вертолетной площадке в волнении поджидал коллег Виктор Викторович Упорников, водитель реанимобиля. Он знал, каково его друзьям в воздухе, потому что испытывал схожие с ними чувства. Ему никогда не забыть своего «крещения» при первой транспортировке больного в Екатеринбург. Вел машину сверхосторожно, объезжал каждую ямку, выбоину, и лучшей наградой были слова североуральского парня: «Спасибо, брат, за хорошую дорогу!».
Стрекочущий звук вертолета означал возвращение. Носилки быстро перекочевывают в машину, характерный щелчок двери и - в дорогу. В 18.30 бригада медицины катастроф доставила пациентов в центральную городскую больницу. Обслужила два вызова и сохранила жизнь людям.
А назавтра все может повториться. Только на новую смену заступят врач-анестезиолог Павел Николаевич Спиридонов, врач-нейрохирург Дмитрий Иванович Штадлер, водители Денис Витальевич Старцев и Сергей Алексеевич Демидов. И главной целью их совместных усилий будет одна задача: доставить живым!