информационный портал
Как разорвать замкнутый круг?
Финансируется немецкая система здравоохранения за счет касс медицинского страхования. И отчисления в них делают в Германии все работающие. В настоящее время это, в среднем, чуть больше 14 процентов зарплаты. Половину этого взноса за работающего платит работодатель. Но денег в кассах медицинского страхования всё равно не хватает, повышать же отчисления и дальше нельзя. Недовольны будут и работники по найму, и предприниматели: очень уж дорого им и сейчас обходится каждый нанятый работник. Начнут увольнять, вырастет безработица, и тогда в больничные кассы будет поступать еще меньше денег. Классический замкнутый круг.
Правительство ФРГ долго размышляло и спорило о том, как его разорвать и в конце концов обрекло итоги своих бдений в форму законопроекта. Консервативная оппозиция настаивает примерно на таких же мерах, смысл которых сводится к решению двуединой задачи: повысить личную ответственность застрахованных за свое здоровье и сократить расходы самих больничных касс. В итоге, взносы в медицинскую страховку должны уменьшиться на полтора процента. В целом по стране это четырнадцать миллиардов евро, по другим подсчетам - двадцать. Солидная сумма. Как достичь этой цели?
В противодействие тенденции бегать к врачам по пустякам, правительство решило ввести плату за визиты к специалистам – 15 евро. Но только в том случае, если у пациента нет направления от его терапевта. Исключение будет сделано для окулистов, стоматологов, гинекологов и педиатров.
Без дополнительной страховки не обойтись
Ту же цель преследует и повышение доплаты за лекарства. Сейчас аптека берет только за рецепт, причем одинакову сумму, сколько бы ни стоили пилюли. Разница – четыре евро или пять - только в зависимости от размера упаковки. Впредь покупатель будет вносить часть стоимости самого медикамента. Соответственно, он будет заинтересован в том, чтобы врач выписал ему не самые дорогие таблетки. Чем меньше будут тратить застрахованные – на лекарства и на посещения врачей, тем ниже станут и расходы больничных касс. Кроме того, из каталога предписанных государством оплачиваемых ими медицинских услуг некоторые будут изъяты. За очки, например, при легкой близорукости, надо будет платить самому. Искусственное оплодотворение женщин или, наоборот, стерилизация мужчин – тоже за свой счет. Похороны - тоже.
Дополнительную страховку придется заключать и для того, чтобы не остаться без средств к существованию, если серьезно заболеешь. Первые шесть недель в любом случае платит по бюллетеню работодатель, а вот дальше – начинает переводить деньги страховка. Сейчас это само собой разумеется, входит, так сказать, в пакет стандартных медицинских услуг. Впредь на такой случай будет обязательная дополнительная страховка, причем, только за счет работающих. Это значит, что доля работодателей в финансировании немецкой системы здравоохранения снизится с 50 процентов до примерно 47-ми.
Либералы – за "капитальный ремонт" системы здравоохранения
В законопроекте, который обсуждал германский бундестаг на прошлой неделе, еще много деталей, касающихся реформы системы здравоохранения в ФРГ. Закон вскоре будет принят, а потом его начнут менять, чтобы учесть пожелания христианских демократов. Они доминируют в палате федеральных земель, так что без санкции ХДС принять закон осенью через бундесрат не удастся. Но не в этом суть. Предложения консерваторов – в том же ключе. Но вот либералы – также входящие в оппозицию – смотрят на вещи совершенно иначе. Они считают, что затеянная правительством реформа здравоохранения, это – по сути дела не реформа даже, а "косметический ремонт". Свободная демократическая партия Германии убеждена, что система государственных касс медицинского страхования себя полностью изжила, и ремонт требуется капитальный. Государство должно вообще самоустраниться от охраны здоровья своих граждан. Председатель либеральной фракции в бундестаге Вольфганг Герхард, обращаясь к правительству, да и к христианско-демократической оппозиции тоже:
"Вы хотите спасти систему, которая в её нынешнем виде спасению не поддается. Тот, кто знает проблемы демографического развития страны, понимает, что кроме как за счет частной капитализации в дальнейшем не удасться обеспечивать медицинское обслуживание".
Фактически либералы требуют полностью отменить систему государственных больничных касс и перейти к частносму страхованию. Это означало бы отмену в Германии принципа солидарности здоровых и больных, молодых и стариков, когда первые фактически несут львиную долю расходов на лечение вторых. В частной страховке каждый платит только за себя – сумму, помноженную на индивидуальный риск. Надо сказать, что такой радикальной перестройки в Германии всё же требуют не многие. Большинство экспертов склоняются к промежуточному варианту, который бы с одной стороны не полностью исключал принцип солидарности, но вместе с тем, куда больше повышал значение личной ответственности за сохранение собственного здоровья.
Немецкая Волна
Немецкие новости
hosjain (hosjain@lycos.ru)
|
|
При любом использовании материалов сайта, гиперссылка (hyperlink) на krasnoturinsk.ru обязательна. |
| © 2002-2010 www.krasnoturinsk.ru | |