информационный портал
ТУБЕРКУЛЕЗ ИЗЛЕЧИМ! ЗНАЧИТ, БУДЕМ РАБОТАТЬ
Моя встреча с заведующим рентгенкабинетом муниципального противотуберкулезного диспансера Павлом Петровичем РУПАСОВЫМ проходила в смотровой комнате, а проще – в клетушке. Она примыкает к рентгенкабинету, который ни минуты не пустовал. Другого свободного пятачка для беседы в этом учреждении здравоохранения просто нет. Но и стесненные условия, и устаревшая материальная база, и само здание диспансера, которому без малого шестьдесят лет - это наш форпост ежедневной борьбы с серьезным заболеванием.
– Павел Петрович, над чем вы сейчас работаете?
– Проводим массовое флюорографическое обследование в Богословском рудоуправлении. Наш передвижной флюорограф стоит прямо в цехе на Северопесчанке, и работники без отрыва от производства проходят осмотр. По нормативам нам следует посмотреть до сотни человек в день, но благодаря организованности и четко налаженной работе охватываем по 150-160 человек.
– Как рабочие относятся к процедуре осмотра?
– Вы знаете, идут с охотой. Я вспоминаю отношение горожан к профилактике лет десять назад - зазвать людей было сложно, почти невозможно. Позднее, когда медицинское обслуживание снизило качество, а услуги стали платными, люди начали задумываться и ответственнее относиться к своему здоровью. Болеть-то сейчас накладно!
– В последние годы о наступлении туберкулеза говорится во всем мире. В чем тут дело?
– Заболевание это древнейшее и, как видите, человечество его не изжило. Трудности с ростом заболевания испытывает не только Россия, но и Германия, США, многие другие страны, правда, все в разной степени. Видимо, существует цикл периодичности в 10-15 лет, когда мы наблюдаем всплеск активности, затем спад и т. д.
– На чем все-таки зиждется успех в борьбе с этим явлением?
– На проведении профилактических мероприятий. Ведь туберкулез - инфекционное заболевание, у него свои признаки, свои симптомы, но первоисточник всегда один - больной человек. И потому главной целью профилактики является выявление таких носителей, чтобы прервать эпидемическую цепочку или уменьшить ее, насколько возможно.
– Павел Петрович, из чего складывается профилактика? Какой контингент подлежит обследованию?
– Все взрослое население старше 15 лет. Согласно постановлению главного санитарного врача Свердловской области от 06.05.2002 г., существуют три группы, подлежащие периодическому медицинскому флюорографическому осмотру. Первую составляют работники предприятий, учреждений, имеющие широкие контакты с людьми (педагоги, врачи, работники торговли) и обязанные проходить осмотр раз в год.
В другой группе - работники родильных домов, военнослужащие, категории людей, контактирующие с больными туберкулезом, лица, состоящие на учете у нарколога, психиатра и ВИЧ-инфицированные. Они должны обследоваться два раза в год. К третьей группе относятся все лица от 15 до 40 лет, которые не входят в вышеуказанные группы и подлежат осмотру раз в два года.
Но жизнь, к сожалению, диктует свои правила. Сегодня статистика убеждает, что до 70 процентов случаев туберкулеза выявляется у молодых людей в возрасте от 25 до 34 лет. Учитывая такую высокую заболеваемость, считаю, что все люди должны проходить осмотр ежегодно. Конечно, если они заботятся о своем здоровье и желают обезопасить себя и близких.
– Можете ли вы привести цифры заболеваемости и смертности?
– В целом по области в 2004 году число заболеваний несколько снизилось по сравнению с предыдущим годом. По Краснотурьинску этого не скажешь. Если в 2003 году на 100 тысяч населения приходилось 71,9 случая, то в минувшем заболеваемость выросла до 82,9.
Смертность же увеличилась повсеместно. В нашем городе с 14,1 на 100 тысяч населения в 2003 году, до 27,2 - в прошлом году. Как видите, почти вдвое.
– С чем это связано?
– Причин несколько. Инфицирование детей, рост контактов с больными, опасная близость к городу колонии, имеющей целый туботряд. Сказывается и недостаточная материальная база диспансера. Человек ходит по улицам с открытой формой заболевания, а мы не можем положить его в стационар - нет мест. Да и общий уровень жизни наших людей, что греха таить, способствует росту заболеваний.
В принципе два имеющихся флюорографа - передвижной и новый, установленный в поликлинике - обеспечивают охват населения. Другое дело, что для понимания необходимости профосмотра далеко не все еще созрели.
Если на промышленных предприятиях им охватывается до 92 процентов от списочного состава работающих, то такие группы, как пенсионеры, неработающие, работники частных предприятий, становятся почти недосягаемыми. Мы неоднократно выезжали в поселки, приглашали население проверить свое здоровье, но в лучшем случае нам удавалось добиться 30-процентной явки неработающего населения.
Это очень мало, хотя уровень профилактического осмотра в городе все равно остается выше среднеобластного - 61,8 процента против 56 процентов. Конечно, охват необходимо увеличить, и над этим будем работать.
– Павел Петрович, в советское время специалисты смело заявляли о том, что туберкулез излечим.
– Все верно. Даже сейчас, при нынешних условиях, до 60-70 процентов заболевших получают полное излечение. Я могу привести примеры молодых 20-летних людей, справившихся с нашей помощью со страшным недугом. Все опять же зависит от стадии выявления. Чем раньше, тем лучше. Над этим мы и трудимся.
Нам бы еще базу хорошую! Специалисты есть, у нас самый качественный кадровый состав во всем округе, дело свое знаем. В соседнем Серове под аналогичный диспансер переоборудовали детский сад. Может быть, и мы когда-нибудь дождемся внимания. Не к себе, а к общегородской и, по сути, к общенациональной проблеме.
Александр НИКИШОВ.
КОЛОКОЛ ЗВОНИТ ДАВНО – МЫ ЕГО НЕ СЛЫШИМ...
Сегодня, согласно статистике, из всех субъектов Уральского федерального округа наиболее высокие показатели заболеваемости тяжелыми формами туберкулеза регистрируются в Свердловской области. В последние годы показатель общей заболеваемости этой коварной инфекцией в целом по области превысил показатель 80 на 100 тысяч населения, что значительно выше среднероссийских.
За сто с лишним лет туберкулез свел в могилу более 250 млн. человек. Сегодня туберкулез является “инфекционным убийцей номер один” как взрослых, так и детей. Причем “туберкулез не просто возвратился - он стал гораздо опаснее, чем был когда-либо раньше”, - говорится по данной проблеме в докладе Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ считает, что “туберкулезный кризис” будет усугубляться, если немедленно не принять решительных мер. Если интенсивность распространения инфекции сохранится на нынешнем уровне, то за последующие 50 лет туберкулезом заболеют полмиллиарда человек. При этом у многих из них заболевание, обусловленное полирезистентными (устойчивыми ко многим лекарственным препаратам) туберкулезными микобактериями, будет практически неизлечимо.
В настоящее время туберкулез все активнее поражает различные слои общества. Эта болезнь - главная причина смерти людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Женщин от туберкулеза погибает больше, чем от всех других причин материнской смертности, взятых вместе. Почти половина беженцев на нашей планете заражены туберкулезными бактериями.
В Российской Федерации резкое обострение проблемы туберкулеза продолжается с нарастающими темпами. Риск инфицирования детей и подростков микобактериями туберкулеза (вираж) ежегодно в России составляет более 1,0 процента. Данный показатель у нас в 3-4 раза больше, чем в развитых странах, и свидетельствует о напряженной эпидемиологической ситуации. Это доказывает также тот факт, что в России не осталось территорий, где бы показатель заболеваемости населения в целом был ниже порога эпидблагополучия (30 на 100 тысяч населения).
В Свердловской области, начиная с 1999 года, ежегодно регистрируется более 4 тысяч новых больных, в среднем около тысячи больных умирает. По мнению специалистов, одним из источников распространения инфекции, своеобразным “эпидемиологическим насосом”, остаются в округе уголовно-исправительные учреждения, где заболеваемость в 42 раза выше, чем среди гражданского населения. Концентрация таких лиц в населенных пунктах беспрецедентно высока, ежегодно из мест лишения свободы выходят тысячи больных. Существующей законодательной базой до сих пор не созданы реальные механизмы продекларированного “обязательного обследования и лечения” инфицированных. К сожалению, и противотуберкулезные программы, принятые в Свердловской области, финансируются из федерального бюджета недостаточно. Катастрофически не хватает медикаментов, функционирующие в области тубдиспансеры не в состоянии вместить всех нуждающихся в госпитализации.
По плану в 2004 году профилактическим флюорографическим осмотрам в целом по Краснотурьинску подлежал 47681 человек. Был осмотрен за год 38 881 человек, что составило всего 65,5 процента. Несмотря на рост заболеваемости туберкулезом, представители многих социальных групп населения города относятся к медосмотрам безответственно. Неорганизованное население города осмотрено лишь на 39,6 процента. А ведь именно на профилактических медосмотрах в прошлом году было выявлено 37 случаев туберкулеза.
Как правило, инфицирование палочками Коха происходит при несоблюдении мер предосторожности в случаях прямых контактов с больными опасной инфекцией. Туберкулез - это коварное заболевание, которое человек может “носить” годами, не подозревая о том, что он болен. Проявляться заболевание может в недомогании, частых, трудно поддающихся лечению простудных инфекциях, постоянном сухом кашле, повышенной температуре, обильном ночном потоотделении.
При любом подозрении на туберкулез лучше всего вовремя обследоваться у специалистов, т. к. в ранней стадии заболевание излечимо, при первичном инфицировании туберкулезными бактериями бывает достаточно пройти двухмесячную химиотерапию.
В 2004 году от туберкулеза легких в нашем городе скончалось 19 человек. Показатель общей смертности по сравнению с 2003 годом возрос на 42,7 процента.
Сегодня всех должно тревожить то, что число жертв туберкулеза в настоящее время сопоставимо с потерями в крупномасштабной войне - ежегодно погибают миллионы человек! Кроме того, из-за отсутствия четких однозначных симптомов заболевание стало довольно трудно распознать. К примеру, туберкулез почек из-за большой его схожести с урологическим заболеванием называют великим мистификатором. Не способны выявить туберкулез бронхов даже рентгеновские снимки.
Настораживает и то, что становится все больше больных, у которых выявляются бактерии туберкулеза, устойчивые к 3-4 и более специфическим противотуберкулезным препаратам - их уже вылечить практически невозможно.
Действующая в настоящее время ускоренная программа лечения туберкулеза - ДОТЦ предусматривает выписку больных сразу после ликвидации у них бацилловыделения, что способствует росту количества недолеченного контингента.
Ситуация по заболеваемости туберкулезом в Краснотурьинске усугубляется еще и тем, что город до сих пор не располагает надлежащей базой для лечения больных. В тубдиспансере острая нехватка площадей, отсутствие отвечающих санитарным нормам элементарных условий для гигиены больных и т. д. и т. п.
Более десяти лет не выделяются средства на приобретение отдельного, как то предусматривает законодательство, жилья для больных туберкулезом, мало того - нет средств даже на дезинфицирующие средства, необходимые больным для регулярной обработки своих жилищ.
Кстати, согласно целевой программе по туберкулезу, в 2004 году было выделено и освоено 319 тысяч рублей (утверждалось на год бюджетом - 379 тыс. рублей). В июле прошлого года постановлением Главы города была утверждена новая целевая программа “Неотложные мероприятия по предупреждению заболеваемости туберкулезом жителей МО “Город Краснотурьинск” на 2004 - 2007 годы”, ожидаемый конечный результат которой - обеспечение населения квалифицированной противотуберкулезной помощью.
Туберкулез излечим, но здесь нельзя мешкать. Туберкулез можно победить при помощи сил природы, искусства врача и, главное, воли больного! Будьте здоровы!
Лидия КУХАРЕНКО,
руководитель
пресс-центра ЦГСЭН
Краснотурьинска.
руководитель
пресс-центра ЦГСЭН
Краснотурьинска.
Газета "Заря Урала"
palych (palych@ae21vek.ru)
|
|
При любом использовании материалов сайта, гиперссылка (hyperlink) на krasnoturinsk.ru обязательна. |
| © 2002-2010 www.krasnoturinsk.ru | |