информационный портал
1) Что это за микроб и откуда он берется?
2) Если этот микроб есть у будущей матери, то может ли он во время беременности или родов передаться ребеночку?
3) Обследуются ли беременные женщины на наличие этого микроба?
С уважением, Галина Иванова.
На вопросы нашей читательницы отвечает заведующая отделением патологии беременных Краснотурьинского родильного дома М. М. Тагаева.
1) Род клебсиелла относится к семейству энтеробактерий, имеющих форму палочек. Клетки имеют капсулу. Это грамм-отрицательные, неподвижные, факультативные анаэробы.
Палочки клебсиеллы встречаются в фекалиях человека, почве, воде, зерне, фруктах и овощах и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. То есть они заселяют организм человека, являясь фактором неспецифической противоинфекционной защиты.
Однако при определенных условиях – в случае снижения иммунитета или при попадании на слизистую оболочку мочеполовой системы, дыхательных путей, раневую поверхность – они могут стать возбудителями воспалительных заболеваний, такими как сепсис, пневмонии, инфекции мочевых путей, нагноение раны. Часто вызывают внутрибольничные инфекции у новорожденных, урологических и ослабленных больных, а также у больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии.
2) Передача инфекции плоду через мать вполне возможна. Внутриутробные инфекции играют значительную роль в структуре причин перинатальной заболеваемости и смертности. Инфицированию плода всегда предшествует инфекционная патология матери и способствует нарушение защитных механизмов (прежде всего плаценты). Клебсиелла от матери проникает к плоду различными путями при наличии всевозможных экстрагенитальных заболеваний или скрытых очагов инфекции (заболеваний мочевыводящих путей, полости рта) и генитальных заболеваний (эндомиометрит, сальпингоофарит, эндоцервицит, кольпит), вызванных клебсиеллой.
Инфицирование плода возможно гематогенным путем, трансплацентарно (через плаценту). Другой путь - восходящий (влагалище – цервикальный канал – плодные образования – плод). Через околоплодную жидкость, когда инфекция проникает через дыхательные пути, кожу, уши, глаза, пупочный канатик, желудочно-кишечный тракт. Особо надо отметить контактное инфицирование плода при прохождении его через родовые пути женщины. На развитие инфекции влияет срок беременности, степень зрелости плаценты, вирулентность возбудителя и восприимчивость матери и плода к инфекции.
При внутриутробном инфицировании может наступить гибель плода, поражение различных органов. Отмечается высокий уровень невынашивания беременности и мертворождаемость. Пороков развития плода не наблюдается. У новорожденных могут развиться генирализованный процесс (сепсис) или локализованные заболевания (пневмония, отит, омфалит, конъюнктивит).
3) У всех женщин, находящихся в группе риска по инфекции:
– маловодие или многоводие;
– плацентарная недостаточность;
– хориоамнионит;
– привычное невынашивание;
– преждевременные роды;
– синдром задержки развития плода;
– преждевременное излитие околоплодных вод;
– в анамнезе – искусственное прерывание беременности;
– бесплодие в анамнезе;
– бактериальный вагинит - берется посев из цервикального канала на выявление возбудителя и чувствительность к антибиотикам. После этого проводится лечение женщины.
Газета "Заря Урала"
"Заря Урала" ()
|
|
При любом использовании материалов сайта, гиперссылка (hyperlink) на krasnoturinsk.ru обязательна. |
| © 2002-2010 www.krasnoturinsk.ru | |