7 апреля, в День дерматовенеролога, врачу Краснотурьинской городской больницы Владимиру Васюнину вручена грамота Свердловского областного кожно-венерологического диспансера за профессиональное решение вопросов оказания специализированной медицинской помощи. В сегодняшнем интервью Владимир Викторович рассказывает, что чаще всего беспокоит краснотурьинцев в этой деликатной сфере здоровья сейчас и как изменились профессиональные задачи за более чем двадцать лет его практики.
– Владимир Викторович, почему Вы, будучи опытным педиатром и заместителем главного врача детской больницы, увлеклись дерматологией?
– Такова была потребность времени. Как заведующий гастроэнтерологическим отделением я постоянно сталкивался с тем, что нарушения пищеварения у пациентов сопровождались различными проявлениями на коже. Квалифицированных дерматологов в детской больнице тогда не было, и потому, чтобы назначать правильный уход, диету, терапию, приходилось углубляться в изучение вопроса – читать, советоваться с бывшими сокурсниками, со старшими коллегами в областных клиниках.
– Что повлияло на Ваше решение сменить профиль работы?
– По мере накопления опыта из нелюбимой и даже проблемной части работы дерматология превратилась для меня в поле исследований и экспериментов, а потом – и успешной практики. Со временем мне стали направлять все больше детей уже по чисто дерматологическому профилю – с псориазом и так далее, и я почувствовал нехватку системных знаний. Я до сих пор благодарен Людмиле Александровне Сысоевой, которая помогла оплатить мое обучение в медуниверситете Челябинска и поспособствовала таким образом появлению в Краснотурьинском здравоохранении детского дерматолога. Ну а после обучения и общения с профессорами я, конечно, загорелся и стал все более активно совмещать основную работу с консультированием – уже не только детей, но и взрослых.
– Что изменилось в Вашей работе с тех пор?
– Картина заболеваемости 15-20 лет назад в Краснотурьинске выглядела совершенно иначе, чем сейчас. Это был всплеск венерических болезней – сифилиса, гонококковой инфекции, тогда как в последние годы мы фиксируем буквально единичные их случаи. Все меньше встречается чесотка и другие заразные кожные заболевания. Однако сейчас мы наблюдаем рост неинфекционных кожных болезней.
– С чем связаны эти тенденции?
– В первую очередь, это произошло под влиянием социальных факторов, трансформации образа жизни. Например, очень изменились пищевые и бытовые привычки людей, состав продуктов, экология. Не последнюю роль играет цифровизация и распространение Интернета: повышение уровня комфорта оборачивается малоподвижностью и снижением иммунитета, а рост информационной нагрузки все чаще провоцирует стрессовые состояния.
– Идет ли на пользу горожанам доступность информации о заболеваниях и методах их лечения?
– В основном да, однако есть и оборотная сторона медали. Мы значительно реже сталкиваемся теперь с первичными формами заболеваний, но при запущенных формах все чаще вынуждены признавать свою неспособность повернуть вспять системные процессы в организме пациента, увлекшегося самолечением.
– Значит, изменилась и картина жалоб, с которыми обращаются пациенты?
– Конечно. Сейчас все чаще встречаются хронические кожные заболевания, в том числе связанные с иммунной системой. Например, псориаз стал встречаться в 1,5-2 раза чаще. Выросло число пищевых и контактных аллергий – на моющие и косметические средства, одежду, а хронические аллергии стали чаще обостряться. Думаю, что во многом это связано со стрессами. Наблюдаю все больше проблем с сосудами на ногах, которые сопровождаются зудом и краснотой. Чаще диагностирую пиодермию (гнойничковые очаги на коже) – не только у детей, для которых это более характерно, но и у взрослых, особенно на фоне роста заболеваемости диабетом.
– Повлияло ли появление коронавируса на ситуацию с заболеваемостью?
– Да, я наблюдал пациентов с периоральным дерматитом, то есть раздражением кожи вокруг рта, которое было связано с ношением масок – именно синтетических, тканевые таких реакций не вызывают. Многих беспокоят проявления на коже рук в связи с активным использованием антисептиков. С такими проблемами обращаются сотрудники детских садов и других учреждениях социальной сферы. Очевидно, что COVID-19 имеет и более серьезные, системные последствия для организма, и, чтобы минимизировать их, необходимо вовремя обследоваться, проходить диспансеризацию.
– Что Вы как дерматолог можете посоветовать горожанам, желающим сохранить свое здоровье?
– В первую очередь, правильное питание, поменьше красителей и вкусовых добавок. Второе – минимизировать стрессы и увеличить физическую нагрузку. Как ни странно, не зацикливаться на чистоте, ведь равновесие в нашем организме поддерживает огромное количество бактерий, и вмешиваться в него следует крайне осторожно. Если же вы обнаружили проблему, сразу переходите на максимально простое питание. И не откладывайте визит к врачу, ведь за последние годы участились не только случаи аллергий, но и рак кожи, который занимает сейчас одно из первых мест в структуре онкологических заболеваний.
