Июль в нашем регионе — пора клубники, первых арбузов, пикников и долгих прогулок. Для детей это время открытий и новых вкусовых впечатлений, но для родителей и врачей — ещё и сезон повышенного внимания к здоровью. О том, какие пищевые риски подстерегают детей летом, как отличить аллергию от непереносимости продукта и на что обратить внимание в разном возрасте, мы поговорили с врачом‑педиатром, заведующей педиатрическими участками детской поликлиники города Краснотурьинска Мариной Любимовой.
— Марина Владимировна, правда ли, что летом у детей чаще случаются реакции на еду?
— Да, это действительно так. В июле рацион ребёнка заметно меняется: появляется много сезонных продуктов, часто — в больших количествах. Плюс дети пробуют новое: на даче, в гостях, в поездках. А ещё летом мы чаще едим на улице, покупаем готовые десерты, мороженое, смузи — и там могут быть скрытые аллергены: орехи, красители, консерванты. Всё это повышает риск нежелательных реакций.
— Какие продукты в июле на Урале особенно «опасны» для детей с точки зрения аллергии?
— В первую очередь это ягоды: клубника, земляника, малина — они одни из самых частых пищевых аллергенов. Затем косточковые и другие фрукты: персики, вишня, яблоки. Летом активно появляются арбузы и дыни — они тоже могут вызывать реакции. Из овощей стоит выделить томаты, свёклу, красный болгарский перец: в них есть вещества, способные спровоцировать как аллергию, так и непереносимость.
Отдельно хочу напомнить про орехи и арахис: летом их часто добавляют в выпечку, салаты, снеки. Это сильные аллергены, и даже небольшое количество может вызвать серьёзную реакцию.
— А как понять, что именно случилось: аллергия или просто «съел много и живот болит»?
— Это очень важный вопрос, потому что механизмы разные, а значит, и подход к проблеме будет отличаться.
При аллергии в дело вступает иммунная система. Реакция нередко возникает быстро — в течение минут или нескольких часов после еды, и вызвать её способна даже крошечная порция продукта. Симптомы могут быть разными: сыпь, крапивница, зуд, отёк (в том числе вокруг рта), насморк, чихание, слезотечение. В тяжёлых случаях возможны опасные состояния — отёк Квинке или анафилаксия. Это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
При пищевой непереносимости иммунная система не участвует. Проблема в том, что организм не справляется с перевариванием какого‑то компонента: не хватает ферментов, или продукт в большом количестве перегружает пищеварение. Здесь реакция часто зависит от дозы: от маленькой порции ничего не будет, а от большой — появятся дискомфорт, вздутие, боли в животе, тошнота, диарея. Иногда бывают неспецифические проявления: головная боль, усталость.
То есть главный маркер — это зависимость от количества съеденного и характер симптомов. Но ставить диагноз самостоятельно нельзя: нужна консультация врача.
— Есть ли разница в проявлениях и подходах к детям разного возраста?
— Конечно. У малышей до 3 лет чаще встречается аллергия на базовые продукты: коровье молоко, яйца, пшеницу, поэтому в этом возрасте важно вводить новые продукты постепенно и наблюдать за реакцией. Дети 4–7 лет едят уже более разнообразную пищу, пробуют «взрослые» лакомства, могут сами брать угощения у друзей, следовательно, здесь на первый план выходят сезонные продукты и скрытые аллергены в готовых блюдах. Кроме того, у ребёнка могут проявляться перекрёстные реакции: например, если есть аллергия на пыльцу берёзы, то на фоне цветения летом возможна реакция на яблоки, персики, вишню.
Подростки всё чаще питаются вне дома, покупают фастфуд и снеки, пробуют новые продукты «за компанию». В этом возрасте нередко путают непереносимость с банальным перееданием или списывают симптомы на стресс и усталость. А между тем именно подростки могут столкнуться с серьёзными аллергическими реакциями, потому что не всегда вовремя сообщают о проблеме.
— Какие еще виды аллергии актуальны в разгар лета?
— Основная проблема — это поллиноз, то есть реакция на пыльцу растений, которая проявляется как зуд в носу, слезотечение, даже кашель и развитие бронхита. Не стоит забывать и про возможную реакцию детской кожи на солнечные лучи, а также местную реакцию на укусы насекомых. В связи с обильными дождями актуальной становится и аллергия на плесень, когда организм реагирует на споры.
— Что вы посоветуете родителям, чтобы снизить риски?
— Во‑первых, вводите сезонные продукты постепенно и читайте состав готовых продуктов. Приучите ребенка мыть после прогулки не только руки, но и лицо, чтобы снизить попадание пыльцы на слизистые. Чаще проветривайте помещения. При появлении необычных реакций наблюдайте и фиксируйте, после чего они возникли. И самое главное — не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Если у ребёнка имеются повторяющиеся симптомы, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. При подозрении на аллергию врач может направить к аллергологу, назначить нужные обследования и дать персональные рекомендации.
